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中华人民共和国残疾人证申请表
作者: 发布于:2013/2/25 23:34:44 点击量:

中华人民共和国残疾人证申请表

 

江苏/泰州/靖江市___________镇(办事处)____________村(居委)

   

 

性别

 

民族

 

婚否

 

 

贴照片处

2寸近照)

出生年月

 

籍贯

 

文化程度

 

身份证号

 

 

户口类别

1. 农业  2. 非农业

联系电话

 

 

致残原因、医疗过程、残情现状:

 

 

 

 

 

   

 

与其关系

 

联系电话

 

工作单位

 

职业工种

 

单位性质

 

是否福利企业

1.       2.

证件申请类型

1. 新申请  2. 换领申请  3.补办申请

村(居委)意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     

镇(办事处)意见:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     

                         

 



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